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肺癌,为什么一经发现就是晚期?

本文专家:黄佳,上海澳门凯旋门娱乐官网大学医学院医学博士

昨日清晨,传来了一个令人心痛的消息……

前中国女足国脚,1999年女足世界杯亚军获得者张欧影在美国圣地亚哥离开了人世,年仅43岁。

据了解,在半年多前,张欧影被检查出罹患肺癌,虽然经过积极治疗,但遗憾的是,这位女足老将还是未能战胜病魔……

铿锵玫瑰7号前锋张欧影就这样带球远去……肺癌,这种中国发病率居世界首位的癌症,其实离我们一点都不遥远!

肺癌,为什么一经发现就是晚期?

肺癌,通常包括原发性肺癌和转移性肺癌。简单地说,原发性肺癌,是指从肺部长出来的癌;而转移性肺癌,是指从其他部位转移到肺部的癌。我们通常所说的肺癌,是指原发性肺癌。

和其他癌症一样,肺癌也是越早发现越早治疗,生存率越高。数据显示,经过规范治疗后,原位肺癌患者治愈的可能性近100%,而晚期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。但是,残酷的是大部分患者在发现肺癌的时候已是晚期。

肺癌之所以难以在早期发现,是因为患者在早期往往感觉不到症状,一旦出现症状时,就可能已经发展到晚期……

年年体检,为什么没发现肺癌?

你肯定有疑问,单位每年都会组织一次体检,其中有一项就是拍胸片,为什么还是查不出肺癌的蛛丝马迹呢?

这是因为,体检当中的胸片检查,对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上,约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。

其实,对于肺癌高危人群而言,低剂量螺旋CT肺癌筛查可取得显著生存获益,也是目前国际唯一认可有效的肺癌筛查手段。

因为螺旋CT分辨非常高,小于4毫米结节也能够被发现,而且做一次低剂量螺旋CT扫描的辐射量近似于乘飞机飞行20小时的辐射量,对人体健康不会产生明显影响。

因此,建议对于40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次螺旋CT检查。如果发现异常,可进一步通过组织活检来确诊。

肺癌有哪些征兆?

尽管肺癌发病隐匿,但还是有些征兆可循,一旦出现这些就要当心了!

1、咳嗽

肿瘤如果生长在支气管肺组织上,可能会引起刺激性咳嗽。咳嗽通常是首发症状和初期信号,如果是顽固性、刺激性干咳无痰,经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时,应引起高度重视。

有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

2、发热

肿瘤堵住支气管后,往往有阻塞性肺叶存在,且程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热。在发热的同时伴有肺部阴影者,要积极寻找病因,不要轻易诊断为感冒或支气管炎而延误病情。

3、胸痛

胸痛初期为不定时的胸闷,压迫感或钝痛,有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4、血痰

肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血,往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因血痰而被发现的。血痰表现为痰中带血丝或者血块,少见大量咯血。对40岁以上男女,既无咯血病史,突然出现不能解释的血痰,应高度警惕。

5、声音嘶哑

心脏旁边的纵隔内有控制声带的喉返神经,肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后,神经被压迫或侵犯时会出现声音嘶哑的症状。

6、腰痛、脊柱部位疼痛

肺癌发生骨转移时,会出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点。

7、不明原因的体重下降

恶性肿瘤等一些重疾都会出现体重下降。因此,在没有刻意减肥的情况下出现体重短时间明显下降应该提高警惕。

引起肺癌的主要原因

1、高龄:55岁以后,肺癌发病率明显上升;

2、吸烟:吸烟指数≥400年支(吸烟指数=吸烟年数×每天吸烟支数)时,肺癌发病率显著上升,二手烟同样会增加肺癌的发病风险;

3、职业:长期接触无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等或从事烹饪的工作者;

4、大气污染:越来越严重的空气污染同样是人类健康的杀手;

5、有肺纤维化病史或恶性肿瘤病史、肺癌家族史等高危因素人群。

确诊肺癌后,该怎么做?

最重要的,当然是赶紧去医院寻求专业医师的帮助。

目前,肺癌的治疗手段主要分为:手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗、生物免疫治疗。越早诊断越早治疗,五年生存率越高。

未得肺癌的人群也不能掉以轻心,作为肺癌大国的成员,我们要做到:

1、减少吸烟,甚至禁止吸烟以及不吸二手烟,已知80%左右的肺癌是由吸烟引起,控制了吸烟,可以使肺癌的发病率大大降低;

2、减少污染空气的吸入,雾霾天气记得佩戴专业防护口罩;

3、做好职业因素的预防,减少工作人员受辐射的量和污染物质的吸入;

4、健康科学饮食,多吃水果、蔬菜,少吃腌制、霉变、烧焦食物,以预防肺癌。

身体是革命的本钱,

心痛之外,希望能引起所有人的重视……

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责任编辑:汤媚
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